개인보험(손해보험, 생명보험)

산부인과 실비보험 / 피부과 실비보험 / 비뇨기과 실비보험 / 치과 실비보험 등

교통사고손해사정사 2023. 11. 6. 10:07
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의료실비 보험에서는 질병과 상해에 대한 의료비를 보상하고 있습니다.

 

그러나 일부 질병이나 치료에 대해서는 보상하지 않는 면책 규정을 두고 있으며 아래 사항은 산부인과, 피부과 등 치료에 대한 실비보험에서 보상하지 않는 면책 규정에 대한 부분이니 참고하시기 바랍니다.

 

 

1.  산부인과 실비보험 면책 규정

- 여성생식기의 비염증성 장애로 인한 습관성 유산, 불임 및 인공수정관련 합병증 (N96-N98)

- 임신, 출산(제왕절개를 포함), 산후기로 입원(통원)한 경우 (O00-O99)

- 요실금 (N39.3, N39.4, R32)

 

 

2. 피부과 실비보험 면책 규정

- 주근깨, 다모, 무보, 백모증, 딸기코, 점, 모반, 사마귀, 여드름, 노화현상으로 인한 탈모 등 피부 질환

- 쌍꺼플 수술(이중검수술, 다만, 안검하수, 안검내반등을 치료하기 위한 시력개선 목적의 이중검수술은 보상)

 - 코성형수술(융비술), 유방확대.축소술, 지방흡입술, 주름살제거술 등

 

 

3. 비뇨기과 실비보험 면책 규정

- 발기부전, 불감증, 단순 포경 등

 

 

4.  치과, 한방, 항문 관련 면책 규정

- 직장 또는 항문질환 중 국민건강보험법상 요양급여에 해당하지 않는 부분 (I84, K60-K62, K64)

- 치과 치료(K00-K08), 한방 치료에서 발생한 국민건강보험법상 요양급여에 해당하지 않는 비급여 치료비

 

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